한림대학교동탄성심병원 어린이 생태체험 캠프 안내 신청서

인적사항

어린이		성명		성별		학교	초등학교	학년
		생년월일		집주소				티셔츠 사이즈
학부모	부	성명		휴대폰		이메일		집전화
	모	성명		휴대폰		이메일

※ 티셔츠 사이즈는 13호 ~ 18호 사이에 해당되는 사이즈를 써 주십시오.

※ 부모님 연락처는 캠프 안내 사항 전달과 귀가 1시간 전 학부모 핸드폰으로 도착 예정 시간을 안내하기 위해 필요하니, 정확히 기입 해 주십시오.

2. 생태체험 캠프를 알게 된 경로는 어디입니까?

3. 참가 서약

금번 생태체험캠프 중 촬영된 사진, 활동 내용은 캠프 홍보용 자료로 사용되어지며, 한림대의료원 측에

귀속되는 것에 동의합니다.

보호자 성명 :                     (자필서명) / 어린이와의 관계 :    부  /   모