폐암

폐암의 방사선 치료

폐암은 크게 비소세포폐암과 소세포폐암으로 나뉩니다. 비소세포폐암은 조기에 발견된 경우 수술적 제거가 가장 좋은 치료법입니다. 수술 후 아주 초기를 제외하고는 항암치료를 받아야 하며, 특히 재발의 위험인자가 있는 경우에는 방사선치료와 항암치료를 받아야 합니다. 전이가 없는 진행된 비소세포폐암이나 내과적으로 수술이 불가능한 경우에는 방사선치료와 항암치료를 받아야 합니다. 전이가 있는 비소세포폐암은 항암치료가 필요하고, 국소적으로 증상이 있는 경우 방사선치료를 시행할 수 있습니다. 소세포폐암은 제한된 병기인 경우 방사선치료와 항암치료를 병행하여 치료하고, 진행된 병기인 경우는 항암치료를 합니다.

방사선 치료의 과정

치료의 결정

암이 진단된 후 방사선치료가 필요하다고 생각되면 방사선종양학과로 의뢰가 이루어집니다. 방사선종양학과 의사는 환자의 병력, 검사결과, 병기, 현재까지의 치료 등을 파악한 후 방사선치료가 필요한지를 결정합니다.

환자 면담 시 치료과정, 결과, 부작용 등에 대해 설명하고 환자가 치료에 동의하면 치료과정을 진행하게 됩니다.

치료계획용 CT 촬영 및 전산화 치료계획

방사선치료를 시행하기 위해서는 치료범위를 정확히 결정하는 것이 중요한데, 암의 위치를 정확하게 파악하고 정상 조직을 최대한 보호하기 위해 내부 장기를 볼 수 있는 CT를 이용해 치료계획을 합니다. 이를 위해서는 치료계획용 CT를 촬영 합니다. CT촬영 후 치료계획용 컴퓨터에 영상을 옮겨 치료 부위를 결정하고, 정상조직은 보호하면서 치료범위에 정확하게 방사선이 조사되도록 치료계획을 세웁니다. 치료계획을 하는데 1-2일 정도 소요되며 치료계획이 끝나면 치료가 시작됩니다.

방사선치료가 시행될 부위를 정확히 표시하기 위해 피부에 특수잉크로 선을 표시하는데, 이 선은 치료의 기준이 되는 선이므로 치료 끝날 때까지 지워지지 않도록 조심해야 합니다.

방사선치료
외부방사선 치료

방사선 치료는 하루에 한번 월-금요일까지 주 5회 치료를 받습니다. 치료시간은 대개 5-10분 정도 소요됩니다. 치료는 X-선 촬영과 비슷하며 환자가 누워있는 상태에서 기계가 움직이면서 치료합니다. 치료 기간은 비소세포폐암인 경우 치료범위에 따라 7-8주 정도 소요되고, 소세포폐암인 경우 5-6주 정도 소요됩니다 . 치료 기간 중 1-2회 정도 치료계획을 변경하게 되며, 치료 중 치료반응의 판정과 치료범위 조정을 위해 치료계획용 CT를 다시 한 번 촬영합니다.

치료 중 진찰

방사선치료 기간 중 환자의 상태가 치료 가능한 상태인지 점검하고, 치료 중 발생할 수 있는 급성 부작용의 치료를 위해 1주일에 한번씩 진찰을 합니다. 진찰은 이학적 검사와 필요한 경우 피검사 등을 하며, 정기진찰이 아니더라도 환자가 불편함을 호소하는 경우 언제든지 진찰을 합니다.

치료 후 정기검진

암은 치료해서 보이는 것이 없다 하더라도 눈에 보이지 않는 세포들이 남아 있다가 재발하거나 전이되는 것이 특징입니다. 재발이나 전이를 조기에 발견하고 적절한 치료가 이루어지도록 하기 위해 정기적인 추적관찰이 적어도 5년간 필요합니다.

치료 시 주의할 점
피부관리
  1. 씻을 때는 미지근한 물로 씻으며, 문지르거나 긁지 않도록 조심합니다.
  2. 가렵다고 긁거나 아무 연고나 바르면 안되고 의사와 상의하십시오.
  3. 치료 중 및 치료 후 1-2개월 동안 뜨거운 목욕, 사우나 등은 피합니다.
  4. 치료 부위에 꼭 끼는 옷은 피하고 부드러운 면 종류의 옷을 입습니다.
식사
  1. 체력 유지를 위해 충분한 영양을 섭취합니다.
  2. 뜨겁거나 자극적인 음식은 점막을 자극하여 통증을 유발하므로 순하고 부드러운 음식을 식혀서 드셔야 합니다.
  3. 술, 담배는 절대 금합니다.
  4. 버섯 달인 물, 한약 등은 드시지 않는 것이 좋습니다.

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