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직장암의 방사선 치료

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• ★직장암의 방사선 치료
  
  직장암의 일차적 치료는 수술적 제거입니다.수술 후 재발 위험 인자가 있을 경우 재발 방지와 나아가 생존율 향상을 위해 방사선치료와 항암치료가 필요합니다. 최근에는 항문 보존율을 높이고, 진행된 직장암의 경우 수술적 제거를 용이하게 하고자 수술 전 방사선치료를 시행하기도 합니다.
  
  ★방사선 치료의 과정
  
  ■치료의 결정
  암이 진단된 후 방사선치료가 필요하다고 생각되면 방사선종양학과로 의뢰가 이루어집니다. 방사선종양학과 의사는 환자의 병력, 검사결과, 병기, 현재까지의 치료 등을 파악한 후 방사선치료가 필요한지를 결정합니다. 환자 면담 시 치료과정,결과, 부작용 등에 대해 설명하고 환자가 치료에 동의하면 치료과정을 진행하게 됩니다.
  
  ■치료계획용 CT 촬영 및 전산화 치료계획
  방사선치료를 시행하기 위해서는 치료범위를 정확히 결정하는 것이 중요한데, 암의 위치를 정확하게 파악하고 정상 조직을 최대한 보호하기 위해 내부 장기를 볼 수 있는 CT를 이용해 치료계획을 합니다. 이를 위해서는 치료계획용 CT를 찍어야 합니다. CT를 찍고 나면 치료계획용 컴퓨터에 영상을 옮겨 치료 부위를 결정하고, 정상조직은 보호하면서 치료범위에 정확하게 방사선이 조사되도록 치료계획을 세웁니다. 치료계획을 하는데 1-2일 정도 소요되며 치료계획이 끝나면 치료가 시작됩니다. 방사선치료가 시행될 부위를 정확히 표시하기 위해 피부에 특수잉크로 선을 표시하는데, 이 선은 치료의기준이 되는 선이므로 치료 끝날 때까지 지워지지 않도록 조심해야 합니다.
  
  ■방사선치료
  방사선 치료는 하루에 한번 월-금요일까지 주 5회 치료를 받습니다. 치료시간은 대개 5-10분 정도 소요됩니다. 치료는 X-선 촬영과 비슷하며 환자가 누워있는 상태에서 기계가 움직이면서 치료합니다. 치료 기간은 5-6주 정도 소요됩니다.
  
  ■치료 중 진찰
  방사선치료 기간 중 환자의 상태가 치료 가능한 상태인지
  점검하고, 치료 중 발생할 수 있는 급성 부작용의 치료를 위해 1주일에 한번씩 진찰을 합니다. 진찰은 이학적 검사와 필요한 경우 피검사 등을 하며, 정기진찰이 아니더라도 환자가 불편함을 호소하는 경우 언제든지 진찰을 합니다.
  
  ■치료 후 정기검진
  암은 치료해서 보이는 것이 없다 하더라도 눈에 보이지 않는 세포들이 남아 있다가 재발하거나 전이되는 것이 특징
  입니다. 재발이나 전이를 조기에 발견하고 적절한 치료가 이루어지도록 하기 위해 정기적인 추적관찰이 적어도 5년
  간 필요합니다.
  
  ■치료 시 주의할 점
  
  •피부관리
  1. 씻을 때는 미지근한 물로 씻으며, 문지르거나 긁지 않도록 조심합니다.
  2. 가렵다고 긁거나 아무 연고나 바르면 안되고 의사와상의하십시오.
  3. 치료 중 및 치료 후 1-2개월 동안 뜨거운 목욕, 사우나등은 피합니다.
  4. 치료 부위에 꼭 끼는 옷은 피하고 부드러운 면 종류의 옷을 입습니다.
  
  •식사
  1. 체력 유지를 위해 충분한 영양을 섭취합니다.
  2. 설사가 발생하면 먼저 의사와 상의하고, 식사 조절을합니다.
  ▶ 수분섭취를 위해 물이나 음료를 충분히 마십니다.
  ▶ 너무 뜨겁거나 차가운 음식과 음료수는 먹지 않도록 합니다.
  ▶ 갑자기 설사를 할 경우 12-14시간 동안은 맑은 유동식을 먹도록 합니다.
  ▶ 다음 음식은 가급적 피하는 것이 좋습니다.
  - 알코올이나 카페인이 함유된 커피, 초콜릿, 탄산음료
  - 기름진 음식, 강한 양념의 음식
  - 소화되기 어려운 생야채, 생과일 / 콩, 옥수수, 브로콜리, 등의 고섬유 채소
  - 우유 및 유제품
  ▶ 염분과 칼륨이 많이 들어있는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
  - 맑은 고기국물 / 스포츠 음료
  - 칼륨이 많이 함유되어 있으면서 설사를 유발하지 않는 바나나, 복숭아/자두넥타
  - 삶거나 으깬 감자
  3. 술, 담배는 절대 금합니다.
  4. 버섯 달인 물, 한약 등은 드시지 않는 것이 좋습니다.