한림대학교동탄성심병원 소화기암센터 대장암 전문팀은 외과, 소화기내과, 혈액종양내과, 방사선 종양학과, 영상의학과, 병리과, 핵의학과로 구성되는 대장암 전문 진료 교수진과 약사, 전문 간호사, 영양사 및 사회사업팀으로 구성되어 있습니다.

팀원 간의 집담회를 통해 치료계획을 수립하여 최선의 치료를 제공하는 다학제 진료를 포함한 각 부서간 유기적인 협진과 정밀의학적 접근을 통한 환자 맞춤형 진료를 실시하고 있습니다. 또한, 최소침습수술, 다빈치 로봇수술, 및 표적치료제를 포함한 항암화학치료 등의 최첨단 치료를 도입함으로써 대장암의 빠르고 정확한 진단 및 좋은 치료성적을 거두고 있습니다.

수술 후 영양교육, 장루 교육 및 항암화학치료 받는 환자를 위한 항암교육을 통해 수술 후 영양수준 향상, 장루 관리 개선 및 항암치료 관련 부작용 최소화와 치료 완료 등을 통해 삶의 질을 향상하고자 노력하고 있습니다.

명단

• 소화기내과: 계세협 , 장현주 , 이재곤
• 외과: 김종완 , 강재현 , 김의명
• 핵의학과: 한유미
• 혈액종양내과: 정주영
• 방사선종양학과: 하보람
• 병리과: 신은 , 최영희 , 이향임

구성

• 소화기내과: 대장암 진단, 대장암/폴립의 내시경 치료, 스텐트 삽입술
• 소화기외과: 대장암의 수술치료, 복강경 수술, 로봇 수술, 장루 복원
• 종양내과: 대장암 항암화학요법, 표적치료
• 방사선종양학과: 직장암의 방사선치료
• 병리과: 대장암의 병리 진단, 대장암의 분자생물학적 검사 및 분석
• 영상의학과: 대장암의 영상검사 진단, 대장암 중재 시술
• 핵의학과: 대장암의 핵의학검사(PET-CT)
• 영양팀: 수술 전후 영양 상담, 항암화학요법 등 치료 시 영양 지원
• 사회사업팀: 삶의 질 향상, 의료비 지원 사업 등

대장암의 진단

대장암 전문팀의 외래를 방문하여 전문의 상담을 통해서 진단 및 치료를 위한 검사를 시작하게 됩니다. 대장암의 진단을 위해 대장내시경을 먼저 시행하며, 복부 및 골반 컴퓨터단층촬영/MRI 등으로 다른 부위의 원격전이 및 국소 재발의 유무를 확인합니다. 최신의 PET검사를 이용하여 기존의 검사로는 발견되지 않는 직장암의 골반 내 국소 재발을 정확하게 진단할 수 있어 환자의 치료방침 결정에 중요한 정보를 얻고 다학제 진료팀의 회의를 통해 최적의 진료를 제공하고 있습니다.

대장암의 내시경치료

대장암의 예방과 조기 진단을 목적으로 대장암선별검사로서 대장내시경검사를 시행하며, 내시경 진단 뿐만 아니라 검사 시 발견된 선종이나 조기대장암인 경우에는 치료 대장내시경 시술을 시행하고 있습니다. 대장내시경으로 조기에 발견된 초기 대장암은 크기 및 분화도, 전이 유무를 확인하고, 내시경으로 절제 가능한 조기 대장암은 점막하박리술로 치료합니다. 점막하박리술은 수면내시경으로 30분~1시간의 시술로 종양을 제거할 수 있으며 시술 후 2~3일 만에 퇴원이 가능한 장점이 있습니다. 내시경으로 절제 후 병리결과에 따라서 추적관찰 또는 추가적인 치료를 시행하고 있습니다. 대장암에 의해 대장이 좁아지거나 막힌 경우 내시경으로 풍선확장술, 스텐트 삽입술 등을 통해 치료하고 있습니다.

대장암의 수술치료

진행성 대장암일 경우에 있어서는 암이 있는 병변와 주변의 림프절을 포함한 곽청술을 하는 것이 원칙으로 되어있습니다. 이전까지는 대장암에 대해서 개복해서 수술을 진행해 왔으나 최근 10년 전부터는 복강경 수술이 보편화되면서 본원에서도 대부분 복강경으로 대장암 수술을 시행하고 있습니다. 복강경으로 수술 시에는 통증 및 합병증이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 로봇에 의한 직장암 수술도 시행하고 있습니다. 직장암의 로봇수술은 자유도가 높은 로봇팔을 이용한 개복수술 보다 정교한 수술이 가능하며, 직장암 (항문 높이 1cm까지)의 항문 보존률을 높이고, 골반 주위 신경을 보존함으로써 성기능 배뇨기능 보존의 중요한 역할을 하고 있습니다. 또한 주위 림프절을 선별적으로 뚜렷이 보여주는 형광수술시야를 가능하게 하여 직장 주변 림프절 박리의 정확도를 높여 주고 높은 근치율을 보여주고 있습니다.

대장암의 항암화학요법

대장암의 항암화학요법은 수술 후 재발 방지, 질병의 진행 억제를 통해 생명기간 연장 및 삶의 질 향상 도모 및 대장암의 완치를 목표로 최선의 치료 결과를 얻고자 수술 후 보조요법, 고식적 항암화학요법의 형태로 시행하고 있습니다. 항암화학요법에 사용되는 약제는 엘록사틴, 캠토프 등 기존에 사용되던 세포독성 항암제와 얼비툭스, 아바스틴과 같은 표적치료제 등이 있습니다. 표적치료제는 각 환자의 암 조직 자체의 유전적 특징에 근거해 환자 맞춤진료의 일환으로 선별적으로 사용합니다. 항암치료에 대한 부작용, 효과, 주의 사항, 영양 관리 안내 등을 위한 항암환자교육이 일대일로 시행하고 있고, 홈펌프를 이용해 입원 기간 단축과 환자 편이 증가를 도모하고 있습니다. 이와 같은 노력을 통해 진행성, 전이성, 재발성 대장암과 같은 난치성 질환에서도 우수한 치료 결과를 얻고 있습니다. 향후 차세대염기서열분석 (NGS)을 포함한 암패널 검사로 얻어지는 환자별 정보를 근거로 한 정밀의학적 맞춤치료로 더 나은 치료결과를 얻고자 합니다.

직장암의 방사선 치료

저희 한림대학교동탄성심병원 방사선종양학과는 최신 방사선치료 장비를 갖추고 우수하고 친절한 의료진들이 직장암의 방사선치료를 담당하고 있습니다. 환자분들께서 최신 기술의 방사선치료를 부작용 없이 안전하게 받으실 수 있도록 전문 의료진들이 최선의 노력을 다하고 있습니다. 몸도 마음도 편안한 최적의 방사선치료, 동탄에서 받으실 수 있습니다.