두경부 암은 코, 입, 후두를 포함한 얼굴과 목 등에서 발생하는 암을 뜻하는 말입니다. 두경부 암은 설암이나 편도선암과 같은 구강암, 후두암, 비강암, 침샘암 및 비강암 등과 같이 다양한 종류의 암을 포함합니다. 두경부는 뇌로 가는 많은 신경들이 모여 있으며, 숨쉬며 먹고 말하는 기관이 모여 있으므로 암의 치료 뿐만 아니라 기능을 보존하기 위한 포괄적인 치료와 재활이 필요한 분야입니다.

동탄성심병원 두경부암센터에서는 두경부에 발생하는 암의 진단을 신속하고 정확하게 하기 위한 원스톱 진료 및 전문 상담 시스템을 운영하고 있습니다. 내시경 비디오시스템 및 로봇 수술과 같은 첨단 기법 또한 도입되어있으며, 두경부 암 수술 이후 발생하는 결손 부위에 대한 재건 역시 성형외과와 협진을 통해 동시에 수술을 시행하고 있습니다. 또한 항암, 방사선 치료까지 팀원 간의 유기적인 협진을 통해 환자 맞춤형 진료를 시행하고 있습니다.

경부암 치료의 특성 상 치료 이후 발생하는 연하 장애 등에 대한 재활까지 치료 이후 관리를 시행하고 있으며, 첨단 영상의학 장비를 통해 정밀한 추적 관찰을 시행하고 있습니다.

명단

• 이비인후과: 박일석 , 한승훈
• 핵의학과: 한유미
• 혈액종양내과: 정주영
• 방사선종양학과: 하보람
• 병리과: 신은 , 최영희 , 이향임

구성

• 이비인후과 : 두경부 암의 진단, 두경부 암의 수술적 치료 및 치료 이후 경과 관찰
• 혈액종양내과 :두경부암의 항암화학요법, 표적 치료
• 방사선종양학과: 두경부암의 방사선 치료
• 병리과 : 두경부 암의 병리 진단, 분자생물학적 검사 및 분석
• 성형외과 : 두경부암 수술 이후 재건술
• 영상의학과 : 두경부암의 영상검사 진단
• 핵의학과 : 두경부암의 핵의학 검사

두경부암의 진단

두경부암 전문팀의 외래를 방문하여 전문의 상담을 통해 진단 및 치료를 위한 검사를 시작하게 됩니다. 두경부암의 진단을 위해서 이비인후과에 내원하여 후두 내시경을 통해 비강, 비인두, 구강, 구인두, 하인두 및 후두의 이상 소견을 확인하며, 신체 검진을 통해 경부에 확인되는 종괴를 촉진합니다. 종괴가 확인되면 영상학적 검사를 위해 CT 혹은 MRI 등을 촬영하며, PET/CT를 통해 신체 다른 부위의 원격 전이 및 국소 재발의 유무를 확인할 수 있습니다. 또한 종괴가 확인되었을 때 조직검사를 위해 초음파 유도 하 세침흡인 검사를 시행하거나, 직접적인 조직검사를 시행하기도 합니다.

두경부암의 치료

두경부암의 진단을 통해 병기가 설정이 되면, 수술적 치료와 항암 혹은 방사선 치료 중 어떤 치료가 더 적합할지에 대해 다학제 팀 진료를 통해 환자 맞춤 치료가 결정이 됩니다.

수술적 치료

암의 침범 부위와 정도에 따라 수술 범위가 결정이 되며, 두경부암은 경부 전이가 빈번하게 일어나므로 암이 발생한 부위의 일차적 제거 및 경부 림프절 곽청술을 함께 시행할 수 있습니다. 두경부 영역은 먹고 말하고 숨쉬는 곳과 관련이 되어있으므로, 수술 이후 기능의 보존 또한 중요합니다. 따라서 일차 수술 치료 시에 후두나 하인두 부위의 경우 병변 부위가 크지 않고 국소화되어 있다면, 현미경 하 미세 수술 및 레이저 치료를 통해 외부에 흉터 발생 없으며 기능적인 문제 발생을 최소화하며 수술할 수 있습니다. 다빈치 로봇 수술을 통해 구강 및 구인두, 하인두 등의 종양 수술도 외부 절개 및 기능적 결손을 최소화하며 시행할 수 있습니다.

암의 병변 부위가 넓고, 접근이 어려운 경우 외부 절개를 통해 두경부암을 완전하게 제거하는 것을 목표로 수술을 시행하게 되며, 먹고 숨 쉬고 말하는 기능과 관련된 부위의 결손이 발생하였을 때 기관절개창을 재건하거나 혹은 성형외과와 협진을 통해 두경부 재건술을 함께 시행하게 됩니다. 침범 부위가 크지 않은 두경부암의 경우 수술적 치료만으로도 높은 근치율을 보입니다.

항암화학치료

항암화학요법은 전신적으로 항암제를 주입하여 암을 치유하는 것으로, 일차적인 치료 목적으로 사용되거나 혹은 수술 후 재발 방지 및 질병의 진행 억제를 위해 보조요법으로도 사용됩니다. 조직 검사된 검체를 통해 두경부암의 종류를 확인하며 또한 인간 유두종바이러스 감염 여부를 확인하여 향후 치료 효과를 예측할 수 있습니다. 선별적으로 각 환자의 암 조직 자체의 특징에 근거하여 환자 맞춤치료의 일환으로 표적 치료를 함께 시행할 수 있습니다.
항암 치료는 전신 검사를 통해 신체 조건이 항암제를 견디기에 충분한 정도인지 판단 후 시작하게 되며, 전이성 암이나 수술이 불가할 경우 항암화학요법을 통해 생명 기간의 연장을 목표로 치료를 시행할 수 있습니다. 일부 두경부암에서 항암화학요법은 수술 치료만큼 우수한 치료 결과를 얻고 있습니다.

방사선 치료

진행되지 않은 후두암의 경우, 방사선 치료가 후두적출술을 대체할 수 있으며 우수한 치료 효과를 보입니다. 이처럼, 국소적으로 퍼진 두경부 암의 경우 방사선 치료가 일차적 치료로써, 혹은 수술적 치료 이후 재발을 막기 위한 보조적 치료로 이용됩니다. 방사선 치료는 방사선 양과 치료 범위 등을 전문의와 상담 후 1주에 5번, 7주 정도 치료를 지속하게 됩니다. 동탄성심병원 방사선종양학과는 최신 방사선 치료 장비를 갖추고 있으며 부작용 없이 안전하고 편안하게 받으실 수 있도록 의료진들이 최선의 노력을 다하고 있습니다.