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양극성장애

양극성장애는 치료효과가 좋아 정상적인 생활이 가능합니다.

양극성장애(조울병)란

상당기간 동안 기분이 들뜨고 몹시 좋아 일상생활에 지장을 일으키는 상태 (조증)과 기분이 저하되는 상태 (우울증)가 기간을 두고 번갈아 나타거나, 조증 상태만 주기적으로 나타나는 정신질환을 말합니다.

정상적인 기분상태와 병적인 기분상태의 차이는 무엇일까요?

기분이란 일정기간 동안 지속되는 감정의 상태를 말합니다. 기분은 평범하거나 보통일 수도 있고 들떠 있거나 가라앉을 수도 있습니다. 정상적인 기분상태에서 다양한 기분을 느낄 수가 있고 자신의 기분을 어느 정도 조절하고 자제할 수 있지만, 병적인 기분상태는 그렇지 못합니다.

양극성장애의 경과

병의 경과는 매우 다양합니다. 조증 상태만 수 차례 반복되는 경우도 있으나, 대개는 우울증과 조증이 번갈아 나타나게 됩니다. 중요한 점은 평생 동안 평균 9-10번의 재발을 경험한다는 사실입니다. 즉, 재발이 매우 빈번하며, 따라서 증상은 시간이 흐르면 저절로 좋아질 수도 있지만 지속적인 치료와 관리가 없으면 일정 시간 후에 다시 나빠지게 됩니다. 이렇게 재발이 반복 될수록 재발이 더 쉽게 되고 치료가 어렵기 때문에 초기부터 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.

조증 질문지

다음 13개 항목 중 과거에 7개 이상 경험했다면 조증을 의심할 수 있으므로 정신건강의학과 전문의와 면담이 필요합니다.

당신은 과거에 다음처럼 평소의 자신과 달랐던 적이 있었습니까?

1. 기분이 너무 좋거나 들떠서 다른 사람들이 평소의 당신 모습이 아니다 라고 한 적이 있었다. 또는 너무 들떠서 문제가 생긴 적이 있었다.
2. 지나치게 흥분하여 사람들에게 소리를 지르거나, 싸우거나 말다툼을 한 적이 있었다.
3. 평소보다 더욱 자신감에 찬 적이 있었다.
4. 평소보다 더욱 잠을 덜 잤거나, 또는 잠잘 필요를 느끼지 않은 적이 있었다.
5. 평소보다 말이 더 많았거나 말이 매우 빨라졌던 적이 있었다.
6. 생각이 머리 속에서 빠르게 돌아가는 것처럼 느꼈거나 마음을 차분하게 하지 못한 적이 있다.
7. 주위에서 벌어지는 일로 쉽게 방해 받았기 때문에 하던 일에 집중하기 어려웠거나 할 일을 계속하지 못한 적이 있었다.
8. 평소보다 더욱 에너지가 넘쳤던 적이 있었다.
9. 평소보다 더욱 활동적이었거나 더 많은 일을 하였던 적이 있었다.
10. 평소보다 더욱 사교적이거나 적극적(외양적)이었던 적이 있었다 (예를 들면, 한밤중에 친구들에게 전화를 했다).
11. 평소보다 더욱 성행위에 관심이 간 적이 있었다.
12. 평소의 당신과는 맞지 않는 행동을 했거나 남들이 생각하기에 지나치거나 바보 같거나 또는 위험한 행동을 한 적이 있었다.
13. 돈 쓰는 문제로 자신이나 가족을 곤경에 빠뜨린 적이 있었다.

양극성장애의 치료 및 예후

초기에 병을 발견해 약물치료를 받으면 대다수의 환자에서 치료가 가능하며, 병이 많이 진행된 경우에도 높은 치료 반응률을 보입니다. 약물치료를 하면 조증이나 우울증의 기간을 효과적으로 줄일 수 있기 때문에 약물치료를 통해 급성상태를 조절하고 이후에는 재발을 막기 위해 안정기 유지요법을 시행하게 됩니다. 조기에 발견하여 지속적인 치료를 하는 경우 예후가 좋아 정상적인 생활이 가능합니다.