한림대학교동탄성심병원 비뇨기암센터는 유기적인 협진체계를 구축하여 비뇨기암을 전문적으로 진료, 연구하는 비뇨기과, 혈액종양내과, 방사선 종양학과, 영상의학과, 병리과, 핵의학과로 이루어진 비뇨기암 전문 진료 교수진과 약사, 전문 간호사, 영양사 및 사회사업팀으로 구성되어 있습니다.

팀원 간의 체계적이고 일관된 진단과 치료로 진료과정의 효율성을 높이고, 구성된 팀 간의 협의를 통하여 다학제 진료를 포함한 다방면으로 진보해 나가는 비뇨기암의 여러 새로운 치료방법을 적극 도입하며, 환자 중심의 맞춤형 진료를 실시하고 있습니다. 또한 다빈치 로봇수술, 최소침습수술 및 표적치료제를 포함한 항암화학치료와 방사선 치료 등의 최첨단 치료를 도입함으로써 비뇨기암 환자에게 적합한 최상의 치료방법을 결정하여 정확한 진단 및 좋은 치료성적을 거두고 있습니다.

각 환자의 장기적 관리를 통해 환자의 만족도를 높여 질적 향상을 보도하고 있으며, 수술 후 영양교육, 요루 교육, 요관 부목 및 로봇수술환자 관리 및 항암화학치료 및 방사선 치료를 받는 환자를 위한 암교육을 통해 수술 후 영양수준 향상, 생활개선 및 치료 관련 부작용 최소화와 치료 완료 등을 통해 삶의 질을 향상하고자 노력하고 있습니다.

구성

• 비뇨기과: 비뇨기암 진단, 비뇨기암의 내시경 치료, 수술치료, 복강경 수술, 로봇 수술
• 종양내과: 비뇨기암 항암화학요법, 표적치료
• 방사선종양학과: 비뇨기암의 방사선치료
• 병리과: 비뇨기암의 병리 진단, 비뇨기암의 분자생물학적 검사 및 분석
• 영상의학과: 비뇨기암의 영상검사 진단, 중재 시술
• 핵의학과: 비뇨기암의뼈주사 검사 및 핵의학검사(PET-CT)
• 영양팀: 수술 전후 영양 상담, 항암화학요법 등 치료 시 영양 지원
• 사회사업팀: 삶의 질 향상, 의료비 지원 사업 등

전립선암의 진단

전립선암은 50세 이상에서 급격히 증가하며, 남성 암 발생률 5위에 달하고 있습니다. 비뇨기암 전문팀의 외래를 방문하여 전문의 상담을 통해서 혈중전립선특이항원검사, 직장수지검사 같은 기본 검사를 비롯하여 경직장초음파검사, 조직검사, 영상 검사를 시작하게 됩니다. 첫 진료일에 필요한 검사를 모두 시행하여 치료 전까지 내원 횟수를 최소화됩니다. 또한 추후 전립선암의 진단을 위해 조직검사를 시행 후 전립선 암이 진단되면, 복부 및 골반 컴퓨터단층촬영/MRI 등으로 다른 부위의 원격 전이 및 국소 재발의 유무를 확인합니다.

전립선암의 치료

전립선암의 수술 치료

국소성 전립선암에 있어서는 암이 있는 병변과 주변의 림프절을 포함한 곽청술을 하는 것이 원칙으로 되어있습니다. 이전까지는 개복해서 수술을 진행해 왔으나 최근에는 다빈치 로봇이 보편화되면서 본원에서도 대부분 전립선암 수술을 시행하고 있습니다. 로봇수술은 집도의의 미세한 손 떨림을 막고, 사람 손의 운동 범위를 넘어선 로봇팔을 사용하기 때문에 아주 정밀하게 수술이 되고, 개복 수술보다 절개 부위가 작으며, 출혈도 그만큼 줄일 수 있습니다. 결과적으로 감염의 위험도가 낮고, 입원 기간이 단축되어 정상 생활로의 빠른 복귀가 가능해집니다. 고위험군의 전립선암에 있어는 수술적 치료 및 보조 요법(호르몬 치료, 항암치료 등)들을 시행하여 수술뿐만 아니라 비뇨기암 팀 간의 다학제적 접근을 통해 환자의 생존율을 높이고 있습니다.

전립선암의 방사선 치료

저희 방사선종양학과는 최신 방사선치료 장비를 갖추고 우수하고 친절한 의료진들이 방광암의 방사선치료를 담당하고 있습니다. 환자분들께서 최신 기술의 방사선치료를 부작용 없이 안전하게 받으실 수 있도록 전문 의료진들이 최선의 노력을 다하고 있습니다. 몸도 마음도 편안한 최적의 방사선치료, 동탄에서 받으실 수 있습니다.

방광암의 진단

방광암 환자의 가장 흔한 증상은 육안적 또는 현미경적 혈뇨나, 빈뇨 및 방광자극증상 또한 흔하게 발견됩니다. 이러한 증상을 호소하는 환자에게서 방광 내시경검사가 진행되어야 하며, 본원 비뇨기암 전문팀은 유기적인 협의 진료 하에 혈뇨 소견을 보이는 환자에 있어 방광 내시경검사까지 바로 진행할 수 있는 진단 체계를 갖추었습니다. 비뇨기암 전문팀의 외래를 방문하여 전문의 상담을 통해서 첫 진료일에 필요한 검사를 모두 시행하게 됩니다. 또한 방광암이 진단되면, 복부 및 골반 컴퓨터단층촬영/MRI 등으로 다른 부위의 원격 전이 및 국소 재발의 유무를 확인합니다.

방광암의 치료

방광암의 내시경치료

방광암의 초기 진단 및 재발 확인을 위해 방광내시경검사를 시행하며, 내시경 진단뿐만 아니라 검사 시 발견된 종양에 대하여 조직검사를 시행하고 있습니다. 또한 내시경적 수술을 위해 입원후경요도방광내시경하 방광종양절제술을 통하여, 조기에 발견된 초기 방광암은 크기 및 분화도, 전이 유무를 확인하고, 내시경으로 절제 가능한 조기 방광암을 치료할 수 있습니다. 내시경으로 절제 후 병리결과에 따라서 추적관찰 또는 추가적인 치료를 시행하고 있습니다.

방광암의 수술치료

근육 침윤성 방광암에 있어서는 암이 있는 병변과 주변의 림프절을 포함한 곽청술을 하는 것이 원칙으로 되어있습니다. 이전까지는 개복해서 수술을 진행해 왔으나 최근에는 다빈치 로봇이 보편화되면서 본원에서는 다빈치 로봇을 이용한 방광전적출술 및 인공방광성형술 또는 방광루 성형술을 시행하고 있습니다. 로봇수술은 육안적 시야보다 10-15배 정도 크게 볼 수 있어 정밀하게 수술이 되고, 개복 수술보다 절개 부위가 작으며, 출혈도 그만큼 줄일 수 있습니다. 결과적으로 감염의 위험도가 낮고, 입원 기간이 단축되어 정상 생활로의 빠른 복귀가 가능해집니다.

신장암의 진단

신장의 증상으로 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨가 발생하거나, 복부 통증, 혹은 배에 덩어리가 만져질 수 있습니다. 하지만 이런 증상들은 암의 크기가 상당히 커지거나 주변에 진행된 경우에 나타나고, 초기에는 본인이 느낄 수 있는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 최근에는 초음파검사나 전산화단층촬영(CT) 검사 등이 많이 보급되고 건강검진이 많이 시행됨에 따라 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다. 신장암의 경우 CT 검사로 대부분의 경우 진단이 가능합니다. 그밖에 뼈 전이 여부를 확인하기 위하여 방사성동위원소를 이용한 뼈 스캔 검사를 시행하기도 합니다. MRI 검사는 신세포암이 하대정맥을 침범하여 종양혈전이 존재하는 경우 그 종양 혈전의 범위를 평가하는 데 효과적입니다.

신장암의 치료

신장과 주변에 국한된 신장암은 수술로 제거할 수 있으나 전이된 신장암이나 재발하는 경우에는 치료가 매우 어렵습니다. 신장암은 방사선치료나 항암제가 잘 듣지 않기 때문입니다. 그러므로 조기에 발견하여 적절한 수술적 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 최근에는 종양의 크기가 작은 조기에 발견되는 경우가 많아 위치와 크기를 고려하여 신장암을 포함하여 일부만 제거하여 신기능을 최대한 보전하는 부분 신절제술을 많이 시행하고 있습니다. 과거에는 개복 수술이 주를 이루었으나, 수술 후 통증 감소 및 빠른 회복 등을 위하여 개복 수술이 아닌 복강경수술, 다빈치 로봇수술 등이 시행될 수도 있습니다. 특히 부분 신절제술은 복잡하고 정밀한 수술을 요하여 로봇 수술이 많이 이용됩니다. 이는 환자의 병기 및 종양의 크기 등을 고려하여 적절히 선택되어야 합니다. 전이성 신장암의 경우는 항암화학요법에 잘 듣지 않아 면역치료가 주된 치료법이었으나, 최근에는 표적 항암제가 발달하면서 항암제의 치료 성적이 좋아지고 있습니다.