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기타 내분비 질환

비만

영양 과잉과 운동부족으로 인하여 과체중과 비만이 사회문제가 되고 있다. 비만은 자체로서 뿐만 아니라 비만 환자에게 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 담석, 대장암, 수면 무호흡증과 같은 다른 질환을 일으킬 수 있어 더욱 문제가 된다. 비만 치료에 있어 가장 중요한 점은 식사와 운동 같은 생활습관 개선요법이 필수적이며 이것만으로 체중감량이 안될 경우 약물치료를 하게된다. 그러나 약물치료를 중단하게되면 다시 살이 찔 수 있어 식사와 생활습관의 개선이 더욱 중요한 역할을 한다.

고지혈증

고지혈증이란 혈액속의 콜레스테롤이나 중성지방이 과도한 상태를 의미한다. 고지혈증 단독으로 발생하기도 하나 다른 질환에 동반되는 경우도 흔하다. 따라서 고지혈증이 있다면 다른 원인이 되는 질환이 있는지 찾아야 하고, 원인질환을 치료해야 한다. 또한 고지혈증 치료제를 복용하면 고지혈증 자체는 쉽게 치료할 수 있다.

대사증후군

대사성 증후군이란 당뇨병(내당능장애 포함), 고혈압, 고지혈증, 복부비만 등의 여러 가지 대사성 질환이 동시에 발생하는 것을 의미하며 동맥경화증 등에 의한 심혈관계 질환으로 사망률이 높아진다.진단은 다음의 5가지 항목 중 3가지 이상일 때 진단 할 수 있으며, 위험인자를 조기진단 및 치료로 건강한 삶을 영위할 수 있다. 본 센터에서는 대상환자들에서 아래와 같은 검사를 모두 시행하고 있다.

복부비만 (허리둘레)A. 남자 : 90 cmB. 여자 : 80 cm

중성지방 : 150 mg/dL이상

고밀도지단백 콜레스테롤A. 남자 : 40 mg/dL 미만 B. 여자 : 50 mg/dL 미만

공복 혈당 : 100 mg/dL 이상

수축기혈압/이완기혈압 - 130/85 mmHg 이상

무월경

무월경은 사춘기 연령을 지나고도 초경을 하지 않거나(원발성 무월경), 정상적으로 월경을 하던 여자가 월경이 없어지는 경우(2차성 무월경)를 말한다. 이러한 무월경의 내분비적 원인으로는 난소의 발생이상, 갑상선 호르몬이나 프로락틴과 같은 호르몬 이상, 혹은 다낭성 난소 증후군이나 비만처럼 대사 이상으로 오는 경우도 있다. 무월경은 불임을 초래하고 골다공증이나 심장질환의 발생도 증가시킬 수 있으므로 월경이상이 있는 경우 내분비내과나 산부인과 진료를 받고 원인을 찾아 치료해야 한다.

다낭성 난소 증후군

다낭성 난소 증후군이란?

• 난소가 특징적인 낭성 변화를 보이면서, 무배란 및 호르몬 분비 이상 (여성에서 남성 호르몬 상승), 대사 장애를 동반하는 질환입니다.
• 가임기 여성에서 흔히 나타나는 내분비 질환으로 일부 연구에서는 유병률이 10% 이른다고 할 정도로 상대적으로 흔한 질환입니다.
• 지속적인 무배란으로 인해 난임의 원인 중 하나로 간주되며, 불규칙한 생리 주기나 생리량 변화의 원인이 되기도 합니다.
• 고혈당, 고지혈증, 비만을 같이 동반하는 경우가 많습니다.

다낭성 난소 증후군의 원인은?

• 현재까지 명확하게 밝혀진 원인적 인자는 없습니다.
• 단순히 난소의 문제라기 보다는 신체 전반의 호르몬 분비 이상으로 발생하는 것으로 추정되고 있습니다.
• 체중 변화와 동반되는 호르몬 분비 이상이 하나의 원인으로 간주되고 있습니다. 그러나, 정상 체중의 경우에도 나타날 수 있습니다.

다낭성 난소 증후군의 치료는?

1. Treatment 1
   • 현재까지 질환 자체를 예방하거나, 질환의 진행을 억제하는 치료법은 확립되어 있지 않습니다.
   • 두가지 관점에서 치료를 하여야 하며, 1) 만성적인 무배란 및 무월경에 대한 치료와 2) 동반된 고혈당, 고지혈증 등의 대사 장애에 대한 치료를 동시에 하여야 합니다.
2. Treatment 2
   • 무배란 및 무월경은 여성 호르몬 분비에 영향을 줘, 임신 뿐만 아니라 향후 여성 건강 전반에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 배란 유도를 통하여 생리 주기를 정상화 해야 합니다. 아울러 여성 호르몬 분비 이상은 자궁내막암 같은 암발생에도 영향을 줄 수 있어 정기적인 검진이 필요합니다.
3. Treatment 3
   • 과체중 또는 비만은 호르몬 교란을 악화시키는 인자입니다. 5-10% 체중 감량 만으로도 남성호르몬 과다에 의한 증상을 개선시킬 수 있습니다.
   • 당뇨병 발생이 흔하고, 더 낮은 연령에서 발생할 수 있으므로, 정기적인 당뇨병에 대한 검사가 필요합니다.
   • 만약, 당뇨병, 고지혈증의 발병 또는 악화 소견이 보인다면 적극적인 약물 치료를 고려해야 합니다.
   • 심혈관 질환 발생에 대한 정기적인 검진이 필요합니다.

갱년기 장애

최근에는 여성뿐만 아니라 남성에게도 성호르몬이 부족하게 되면 갱년기 증상이 올 수 있다고 밝혀져 있다. 그러나 노인 남성에게 남성호르몬 저하는 급격한 변화를 초래하지 않고 여성에 비해 훨씬 고령에서 남성호르몬 부족으로 인한 증상이 나타난다. 이러한 성호르몬의 결핍은 성기능의 저하와 불안, 초조, 불면증, 기억력 장애 등을 초래하며, 체지방량의 증가와 근육의 감소를 초래할 수 있고, 골다공증을 유발할 수 있다. 특히 여성에 있어 얼굴의 화끈거림, 가슴 두근거림, 불면증, 불안 등이 흔하게 발생하여 사회생활에도 문제를 초래할 수 있다. 따라서 성호르몬 결핍증상이 심한 경우 호르몬 보충요법을 시행하면 신체적, 정신적으로 증상 개선에 도움이 된다.