고관절 치환술 후 일상생활의 복귀와 관리

일반적으로 수술 후 수일이 지나면 목발 보행이 가능하게 되는데 일반적으로 수술 후 6주까지 양쪽 목발을 사용하고 6주부터 3개월까지는 한쪽 목발을 사용하게 되며, 3개월이 지나면 목발 없이 보행하게 됩니다. 승용차 운전의 경우는 약 수술 후 3주면 가능하게 되고 무리한 자세가 되지 않는 한 수술 2-3개월에는 성생활도 가능하게 됩니다. 인공관절은 술 후 수개월간 뼈와 결합하며 안정성을 얻게 되는데 이 시기에는 특히 무리한 운동을 삼가고 의사의 지시에 따라 활동을 하는 것이 필요합니다.

재활운동은 크게 수술 전 재활 운동과 수술 후 재활 운동으로 나누어집니다. 이 운동은 단계적 강화운동으로 프로그램이 짜여져 있어 담당의사의 지시에 따라 그 단계를 밟게 됩니다. 재활 운동에는 다양한 종류가 있으며 환자의 신체 조건과 건강 상태 및 수술 방법에 따라 여러 가지 방법이 제공되어 집니다. 수술 후 혈액의 순환이 지연되어 미세 혈전이 생기는 심부 정맥 혈전증, 가래 및 기타 기관지 분비물 배출의 장애로 인한 폐렴의 발생을 예방하기위한 노력을 하여야 합니다. 이러한 점에서도 조기에 재활운동을 하는 것이 중요합니다.

일정한 기간 동안 약 3개월 이상은 탈구 즉 인공관절이 빠지는 위험이 있으므로 이에 대한 조심을 하여야 합니다. 이를 위하여 고관절은 이 기간 동안 가능한 90도 이상 굴곡하지 말고 특히 무릎이 안쪽으로 돌아가면서 고관절에 회전을 주는 자세를 피하여야 합니다. 이후 운동 범위는 크게 제한하지 않지만 무리하게 움직이는 것은 삼가해야 합니다. 즉 수술 후 3개월이면 정상적인 일상생활이 가능하나 가능 한 무리한 운동은 삼가는 것이 중요 하며 특히 쪼그리고 앉는 것은 피하는 것이 중요합니다.

수술 후 3개월, 6개월, 1년, 이후 매년 외래를 방문하여 주기적으로 검진을 받아야 합니다. 인공 관절의 이상 유무를 조기에 발견하여 이에 대처하고자 하는 것입니다. 이처럼 퇴원 후에는 정상적인 일상적인 생활을 하되 자신이 인공 관절 상태라는 것을 항상 주지하시고 주기적인 검진을 반드시 받도록 하여야 합니다.

인공 고관절 치환술 후의 주의 사항

수술 후 3개월까지는 절대 안정 기간으로 다음과 같은 사항에 주의 하세요.
다리를 항상 벌리고 앉는 것이 좋습니다. 오므리고 있으면 탈구를 일으킬 가능성이 많습니다.
건강한 다리에 체중을 싣고 수술한 쪽에는 체중이 부하되지 않도록 해야 합니다.
뼈와 인공 관절이 붙어가는 시기에 무리를 주지 않기 위해 지시가 있을 때까지는 항상 목발을 사용하십시오.
술, 담배 등을 삼가 하도록 해야 합니다. 술 그 자체가 무혈성 괴사의 원인이 될 뿐만 아니라 뼈와 인공 관절의 결합에도 방해를 주며 건강에 나쁜 영향을 주기 때문입니다.
무리한 운동은 삼가 하십시오. 예를 들면 지나치게 구부리거나, 무거운 것을 들거나, 달리거나, 뛰는 것, 점프 등은 인공 히프 관절에 무리를 줍니다.
신을 신거나 양말을 신을 때 히프 관절을 90도 이상 구부리지 않도록 해야 합니다.
계속 1시간 이상을 앉아있지 않도록 해야 합니다.
낮은 의자, 흔들의자는 일정기간 동안은 사용하지 않는 것이 좋습니다.
관절이 안쪽으로 도는 것을 예방하기 위해 수면 시나 누울 때는 무릎사이에 작은 베개를 놓는 것이 좋습니다.
목욕탕에 가서는 미끄러지지 않도록 항상 조심하십시오.
세수할 때는 세면대를 이용하시어 히프 관절이 무리하게 구부러지지 않도록 하셔야 합니다.
입원시 침상에서 하던 운동요법을 집에서도 계속 규칙적으로 하십시오.