소아안과 클리닉
담당교수 : 유수리나
소아에서 발생하는 모든 종류의 안과질환을 다루는 안과학의 한 분야로서 사시, 약시, 안구진탕, 여러 전신질환이나 외상으로 인한 마비성사시, 특수형사시 등이 있습니다. 특히 눈의 기능 중 가장 중요한 시력의 발달과정을 이해하고 이를 방해하는 모든 질환들을 치료하고 시력증진을 도모하여 성인으로 성장하기 전까지 총체적으로 눈의 기능을 향상시키고자 하는 분야입니다.
눈의 기능이란?
시력으로 대표되는 기능과 양쪽 눈으로 보는데 사용하는 양안시 기능이 있습니다. 양안시 기능에는 융합기능과 사물을 입체적으로 보는 기능이 있습니다.
융합이란 무엇인가?
사람은 정상적으로 두 개의 눈을 모두 사용하여 보게 되는데 어떠한 것을 보아도 그 물체의 형상이 양 눈 모두에 맺히게 되고 이 맺힌 형상이 뇌로 가게 되어 비로소 하나의 물체로 종합하여 느끼게 됩니다. 이것을 융합이라고 합니다.
어린이의 시력검사는 어떻게 ?
어린이의 정상시력
- 생후2주 - 0.05
- 생후6개월 - 0.2
- 만 3세 - 0.4
- 만 6세 - 1.0
의사표현을 정확히 할 수 없는 만4세이하의 어린이는 줄무늬 그림과 무늬 없는 그림을 같이 보여주어 줄무늬를 쳐다볼 수 있는 가장 가는 줄무늬로 시력을 환산합니다.
어린이의 시력관리
- 굴절이상이 있는 경우는 정확한 상이 맺히지 못하여 시력이 발달하지 못하므로 안경을 써야 하며 안경을 사용하여 나이에 맞는 정상시력이 나오면 특별한 병이 없는 상태입니다.
- 성장하면서 굴절력 (안경도수)은 변하게 되므로 이에 맞추어 정확한 안경을 껴야 합니다. 안경은 항상 끼는 것이 좋으며, 원시가 있거나 동반된 조절성 내사시가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 특히 시력 발달이 끝나지 않은 영유아나 6세 미만 어린이들의 굴절이상을 일찍 발견해 교정해 주는 것이 정상적인 시력발달에 가장 중요한 점이라 할 수 있습니다.
어린이의 시력이상 원인
- 선천 백내장: 태어날때 부터 수정체가 혼탁한 것 입니다.
치료는 혼탁한 수정체를 제거한 후 인공수정체를 삽입하거나 안경 혹은 콘택트 렌즈를 끼는 것입니다.
- 굴절이상 (안경을 써야 하는 경우)
- 근시: 안구의 길이가 정상보다 길기 때문에 상(image)이 망막 앞에 맺혀서 사물이 흐리게 보이게 되는 경우로 대부분 한번 생기면 평생 근시로 살아가게 되고 20-25세까지 심해지기 쉽습니다.
- 원시: 안구의 길이가 짧아서 상(image)이 망막 뒤쪽에 맺혀지는 경우로 어릴 때 있더라도 성장하면서 눈이 길어져 정상으로 되는 경우도 있습니다.
- 난시: 상(image)을 만드는 두 축의 초점이 서로 달라서 사물이 뚜렷하게 맺히지 못하는 경우
- 안검하수: 눈꺼풀이 쳐져서 외부의 빛이 눈으로 충분히 들어 올 수 없는 경우
- 사시: 양 눈이 똑바로 정렬이 안되는 상태입니다.
사시가 되면 돌아간 눈에는 정상적인 시력발달이 되지 못하고, 융합과 입체시 기능이 감소합니다. 또한 외모 때문에 어린이는 심한 스트레스를 받습니다.
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